K A R T A Z G Ł O S Z E N I A
X Festiwal Zespołów Folklorystycznych - Z przytupem 2017
zgłoszenie ważne tylko po wypełnieniu drukowanymi literami wszystkich pozycji!
KATEGORIA: …………………………………………………………………...........
- Nazwa zespołu ……………………….......................................................
- Grupa istnieje lat ………… / reprezentuje region …………………………………………………………………………….........
- Dane kontaktowe zgłaszającego:
imię i nazwisko ……………………………………………………………..........
dokładny adres ……………………………………………………………...........
telefon ……………………………....... e-mail ………………………..............
- Instytucja delegująca - dane do faktury
Nazwa …………...…………………………………………………….............
Adres ……………………………………………………………………............
telefon………………………………… e-mail …………………………..........
NIP ……………………………………………………………….........................
- Informacje o repertuarze: (rodzaje pieśni, utworów muzycznych, szerszy opis tańców, suit tanecznych itp.)
- prosimy o dokładny i czytelny opis programu
………………………………………………………………………………………..............
…………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………..........
…………………………………………………………………………………………..........
- Ilość osób występujących (+osoby towarzyszące) ………… (+ ………..)
- Dotychczasowe osiągnięcia /krótka historia zespołu
……………………………………………………………………………….........
……………………………………………………………………………….........
…………………………………………………………………………….............
……………………………………………………………………………….........
- Potrzeby techniczne …………………………………………………............
- Oświadczam, że zapoznałem się z treścią regulaminu festiwalu i akceptuję jego treść.
pieczęć instytucji delegującej data i podpis osoby reprezentującej zespół